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肾病的第三阶段是一个转折点。我不想等待尿毒症。医生提出了一个保护肾脏的
来源:本文章来源于网络 时间:2021-01-13 02:30:34

慢性肾病按肾小球滤过率的进展可分为5个阶段,第三期为中期,一般患者仅出现肾功能不全,肾实质损害较轻,是整个肾脏疾病治疗的关键节点,也是逆转肾功能衰竭的转折点。

许多肾友认为,一旦肾功能严重受损,肾小球滤过率开始逐渐下降,很难摆脱尿毒症的命运。真的吗?答案并不像你想象的那么简单。

从整体肾功能的发展来看,慢性肾脏病的最终预后是尿毒症,无论是哪一段时间,这只是一个概率问题,但不同之处在于,肾病早期1、2期的发展速度明显慢于4、5期,3期的发展速度相对一致,肾友只要抓住机会仍有治愈的机会,而不是等待尿毒症的出现。

当然,受病理类型、症状严重程度、个人体质等因素的影响,即使在同一时期,也有一些患者进展较快,有些患者进展缓慢。

那么,怎样才能延缓肾功能的进一步恶化,或者使肾功能长期保持在稳定的水平上呢?

在预防肾衰竭方面,我们曾说过有很多关键环节,包括影响肾功能的症状的稳定性,例如蛋白尿、高血压、高脂血症等,以及一些重要的指标,例如肾小球滤过率、记忆肌酐清除率、尿量等。

此外,要稳定肾脏功能,应从三个方面着手:

重视球囊内高血压和肾小球肥大的防治

肾脏中的每个单位都有一个肾小球和肾小管。肾脏主要发挥滤过和代谢的作用。当肾单位受损时,肾脏和肾小管将不可避免地受到损害。为了保证多余物质的代谢,剩余的肾小球必须设法过滤毒素、压山、加速高血压、白蛋白尿等症状的发生,很容易导致肾性高血压和肾小球肥大、超滤。加速肾小球坏死,导致肾功能的破坏。

一方面要注意感染等因素引起的炎症反应,减少炎症因子对肾小球的损害,一方面要注意感染引起的炎症反应等因素。另一方面,要保证肾脏血氧的供应,为肾脏创造更好的生活环境。影响肾血氧充足率的主要因素是高血压、血脂、血糖等代谢因素,这些因素会破坏血管的稳定性,影响血液流动,导致肾脏血液供应异常。因此,肾友在治疗过程中也应注意预防某些心血管疾病。

重视钙磷代谢紊乱等严重并发症的治疗

电解质紊乱是肾脏疾病中晚期的异常表现,如高钾血症、钙磷代谢紊乱、缺铁性贫血等,如血钾过高会引起心律失常、肌肉僵硬等情况,钙磷紊乱会引起血磷升高、钙丢失、易引起肾骨疾病等。

在治疗电解质紊乱时,神游应及时监测相应指标,同时服用利尿剂等利尿剂,帮助排钾,钙磷结合剂可调节高磷血症,同时注意摄入含钾高磷的外源性食物,适当补充钙,达到调节效果。

避免肾性贫血,及时补充促红细胞生成素

贫血也是肾脏疾病后期3期的并发症之一。肾损伤后,一方面造血功能下降,红细胞生成素产生下降;另一方面,肾硬化导致血流异常,血液循环不良也会加重贫血。

改善贫血,一方面注射促红细胞生成素,即缺乏补充剂,可以直接改善免疫力下降等长期贫血患者引起的贫血;另一方面,补铁虽然不是缺铁性贫血,但适当的补铁也可以纠正贫血的情况,此外,纠正炎症、感染、营养不良等加重贫血的因素。

以上三例均发生在肾脏疾病的后半期,与蛋白尿和高血压相比,治疗和预防更有针对性和容易,肾友应予以重视。

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